使之能真正为健康行为开“绿灯”
应如何培养健康行为是社会所关心的具体问题。健康行为的培养除了注重教育学的一般原则外, 从行为医学方面来看至少应注意如下几个方面。
( 1 ) 在行为定型之前, 给予足够多的健康行为条件刺激, 使之形成丰富的健康行为。其中包括书刊、电影、电视等大众媒介及日常生活中多种行为表率等。种类在可接受范围内越来越好, 强度在适宜的范围内越大越好。只有这样才能使一个人在行为定型之后有足够的行为, 使这些行为根据自己的环境及变化形成和调整相应的健康行为模型。比如在农村长大的, 将来可能会到城市生活, 在一帆风顺的时候可能会突然进入逆境, 在家里成长总要进入社会。不同的情境要求有不同的行为模型, 因此, 在行为发展期要注意健康行为的丰富和发展。
( 2 ) 培养个人的行为判断能力, 这包括合理的、健康的卫生知识在内的学习和教育, 即人工免疫, 以及广泛的社会接触, 即自然免疫。要在教育的基础上, 接触除健康行为之外的许多通过适当" 减毒" 但仍保持免疫源性的东西, 这样来培养自我和超我, 使之能真正为健康行为开" 绿灯" 。目前, 我国独生子女的行为教育有一个很大的问题, 就是自我、超我方面的免疫功能不全。独生子女一般不存在着刺激不足的问题。相对而言, 父母亲有足够的时间、精力、兴趣及经济力量为子女提供各种刺激。子女的一切行为几乎都得到的是外界的肯定, 当然更谈不上自我否定了。因此, 在健康行为培养上, 要注意通过健康教育, 培养行为自我判断力, 通过自我否定发展自我。通过广泛社会接触, 包括对健康和不健康事物的接触, 借鉴社会判断, 丰富发展自己的判断, 亦即通过社会力量丰富发展超我, 使人成为健康行为的自觉承担者。
( 3 ) 通过强大的社会力量, 形成社会风尚, 造成一种无形的社会压力来进行健康行为的培养。比如戒烟问题, 许多针对个人的矫正措施往往很难奏效, 包括有坚强决心的戒烟者。任何人都很难完全摆脱社会塑型作用对自己的影响。因而一些发达国家就通过巨大的社会力量, 包括立法、传播媒介、道德规范等来限制不健康行为和发展健康行为。
( 4 ) 注重行为培养的关键期。虽然我们强调在行为发展过程中要注意提供尽可能多的行为刺激, 但这里也有一个什么样的行为刺激在什么年龄阶段或什么样的发展阶段提供的问题。比如对青春期前的人就不应过早接触关于性和生殖问题, 而应以基本的日常生活事件为主。相反地, 到了青春期就不要回避这些问题。关键期的概念虽早已提出, 但如何针对不同情况把握关键期却很少有人涉及, 我们认为, 一般当主体从生理、心理、社会上已发展到适于建立某种行为的程度时, 常常伴有主观迷惑不解和跃跃欲试的行为趋向, 此时可认为是开始进入关键期。比如小孩看到大人用筷子吃饭, 在很小的时候无动于衷, 但到2 岁左右则非常积极耐心地模仿大人使用筷子的行为, 此时可以说已达小孩学习使用筷子的关键期了。当然, 关键期的问题是十分复杂的, 也是行为医学面临的一个重要课题。
( 5 ) 个体化原则。由于遗传的差异和早期环境的不同, 每个人对不同类型的行为的亲和性有巨大差异。同时, 在健康行为的标准下, 具体的行为表现也允许有截然的不同, 亦即虽健康行为模式是一致的, 但健康行为模型却可以五花八门。此外, 每个人的智力、体力也有很大差异。因此, 行为培养在个人遗传允许的前提下, 按个体化原则进行, 尽可能地发挥人的行为潜能, 尽量地适宜个人特点, 培养出一套健康的行为模型。
用心当在良心间
一般说起" 用心" 来, 不是用心良苦, 就是别有用心, 想想都是夹在良心之间的。" 良" 是道德, " 心" 是意识。《小雅? 小弁》的" 君子秉心, 维其忍之, 心之忧矣, 涕既陨之" , 《雍也》的" 子曰：回也, 其心三月不违仁" , 都是说" 良" 的" 用心" 左右自己感情与行为, 指的都是正面的、善的。良心源于" 正" , 正中、平正、不偏斜, 古人甚至有" 席不正不坐" 的话; 又如正直、正当、纯正, " 义, 人之正路也" , 皆为" 良" 的准尺。" 别有用心" , 似乎就偏斜了, 就" 另外" 了, 就不正了。
宋人王阳明的" 心外无物" 、" 心外无理" 、" 心外无气" , 谓心即理、理体气用, 由此导致心外无物; 说物不能离开人的主观精神而独立存在。这是对人的哲学思考, 也完全符合良心、正气的" 界定" 。
良心, 在人类实践活动中既然是支配人的感情、指导人的行为的, " 准尺" 的准星多是极难" 精密" 与统一的。你有你的良心标准, 他有他的良心标准, 其中有的还不乏在大善大恶之间的。比如说对待皇帝的态度吧, " 欺君之罪" 就属于能掉脑袋的大恶。宋景濂是明代的一个大臣, 一天, 皇帝问他：" 昨天你请谁在你家喝酒? 吃的什么菜? " 他如实回答后, 皇帝就说：" 朕令人视之, 果如卿言, 卿信不欺我。" 问题是人家请谁的客, 酒桌上炒的是什么莱, 他都想知道, 而且一直派人监视着。幸亏宋景君犹父也, 天也" 、" 诚敬忠勤" 作为对皇上的" 良濂以心" , 而且很" 缜密" , 否则稍有差池, 经意不经意间说不定就能" 欺君" 。这么比较, 刘大夏的欺君, 就能杀头! 成化间, 朝廷好宝玩, 中贵有迎合上意者, 言宣德间尝遣王三保使西洋等番, 所获无算。上命一中贵至兵部, 查西洋水程。时项公忠为尚书, 刘公大夏为车驾郎中, 项使一都吏检旧案, 刘先检得之, 匿他处, 都吏检之不得。项笞都吏, 令复检, 凡三日夕, 莫能得, 刘竟秘不言。会科道连章谏, 事遂寝。后项呼都吏, 诘曰：" 库中卷案, 安得失去? " 刘在旁微笑曰：" 三保下西洋时, 所费钱粮数十万, 军民死者亦以万计, 纵得珍宝, 于国何益? 此大臣所当切谏。旧案虽在, 亦当毁之, 以拔其根, 尚足追究有无邪? "
明人焦《玉堂丛语》的这段记载, 是耐人寻味的。" 朝廷好宝玩" , 皇上喜欢收藏珠宝玉器之类古董, 属于国家财力难能承担的侈糜之风的一种泛滥, 而起因是" 三保使西洋等番" , 从许多国家搜集来的稀罕玩艺儿。有人挑唆皇上再次派人出洋" 采购" 。凡知道欲索" 出海图" 是为实施这个计划的官员, 几乎无力阻挠。在兵部工作的刘大夏却是想办法偷了出海图。
这里说的三保即三保太监郑和。永乐皇帝朱棣夺权后怀疑自己的政敌明惠帝逃亡海外, 欲寻其踪, 同时希望与周边国家通好, 从而达到开展外交活动的目的, 遣" 郑和下西洋" 。２７年间, 郑和前后７次出使东南亚、印度半岛、阿拉伯、东非３０余国, 促进了与各国间的经济、文化往来。郑和在中国外交史上的建树是毋庸置疑的。但其间自也有利弊关系, 从刘大夏对" 所费钱粮" 以及" 军民死者亦以万计" 的议论中, 虽看得出他政治上的保守, 同时也反映出当时所付出的不容忽视的代价。这在一般史料上, 是多不提及的。郑和的出海图由兵部保管。想来作为" 车驾郎中" , 刘大夏职务不高, 不可能当面劝止皇上。兵部尚书项忠命部员找那张图的时候, 刘大夏为避免复蹈他所以为的" 劳民伤财" , 事先已经利用职务之便把图藏起来了。那位下级官员找了三天, 并为此连受斥责。幸而皇上因其他事放弃了这个计划, 刘大夏才当面承认是自己做了手脚。可以想象, 若追究起来, 刘大夏不是犯的" 欺君" 大罪吗? 他应该考虑到自己的行为可能出现的后果, 他能这么做, 是提着脑袋换" 良心" 的。
凡能在国家最高利益上体现" 良心" 的, 都很感人, 我国经济学界一代宗师陈岱孙的学生刘姝威就是。《中国青年报》日发表一篇文章, 叫《刘姝威：６００字粉碎蓝２００２年１月２８田神话》, 介绍这位中央财政大学学者揭露徒有虚名、不断向银行贷款、坑骗国家的蓝田公司的劣迹" 捅破了神秘的蓝田股份泡沫" , 也是良心驱使, 因而也就不怕什么" 恐吓" 。用心当在良心间。良心之重, 莫重于政治良心。因为它建立在信念与人格的基础之上。
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