提醒病人按治疗方案进行治疗
实施治疗方案很重要的一点是要提高病人的行为遵从率。要做到这一点, 除了注意已介绍的影响行为遵从的因素之外, 还要注意如下两点。
( 1 ) 利用多种可利用的条件, 提醒病人按治疗方案进行治疗。比如, 可把治疗方案写成简明的卡片交给病人照章执行; 对住院病人, 医护人员要经常提醒; 医院里一般由护士每次送药, 就是利用了行为提醒这一原理。因为治疗行为是在人的惯常生活行为中插入的一段, 一般无需永久保留, 故极易遗忘。病人只要一被提醒自然就知道了。行为提醒还可通过强化作用, 明显增加行为保持势能。经多次提醒之后, 病人很容易形成自觉行为。
( 2 ) 定期、定条件、定环境。临床治疗方案的行为一般都有很强的重复性。对这种重复性的行为, 若能保证尽量定期、定条件、定环境的重复进行, 则很容易获得高的行为遵从率。这实际上是利用行为医学的操作条件反射和强化定理。若治疗方案有效, 则这种作用的效果会更好些。
自身角色不同表达方式也要不同
英国维多利亚女王与丈夫阿尔伯特虽然相亲相爱, 感情和谐, 但由于社会角色不同, 女王成天出入社交场合, 而她丈夫对社交不感兴趣, 因此两人偶尔也闹些别扭。有一天, 女王独自去参加社交活动, 夜深了才回寝宫。只见房门紧闭着, 女王走上前去敲门。房内, 阿尔伯特问：" 谁? " 女王答：" 我是女王。" 门未开, 女王再次敲门。阿尔伯特又问：" 谁呀? " 女王回道：" 维多利亚。" 门仍未开。女王徘徊了半晌, 又上前敲门。阿尔伯特仍旧问道：" 谁呀? " 女王温柔地回答说：" 你的妻子。" 这次门开了, 阿尔伯特热情地把女王迎了进去。
社会学和社会心理学都告诉我们, 每个人在现实生活中都担当多个不同的角色, 不同的角色有不同的语言形式和表达方式。当一个人的角色发生了转换时, 相应地语言及其表达方式也应随之发生转变, 以便与特定的身份、场景和关系相适应, 否则就会发生语言和角色之间的冲突。维多利亚相对于阿尔伯特既是女王, 又是妻子, 当她回寝宫敲门时, 她的角色是妻子, 而不是女王, 相应地, 她的语言也应该发生转换。第一次答话时说" 我是女王" , 显然与角色不合或者说还没实现角色转换, 这样的回答有伤阿尔伯特作为丈夫的自尊心, 以至他不愿开门。第二次答话用" 维多利亚" , 虽然比第一次要好一些, 但这只是一种中性的、不带感情色彩或者说感情色彩很淡的称呼, 可以用于多种交际场合的表达。这种表达与当下的角色仍有距离, 没有满足阿尔伯特的情感需要。然而, 女王毕竟智识过人又极有涵养, 及时转换角色语言, 并以充满柔情的语气表达出来, 终于敲开了两扇门- - 房门和心理之门。
由此可见, 所担当的角色不同, 语言形式和表达方式就要有所不同否则很难达到说话的目的。